為什么“水刀”清創系統設備需要國產化？

 清創術是創傷外科最常用的基本技術之一,它包括切開傷道、擴大傷口、切除失活組織、清除異物、止血、引流及固定等一系列操作,而創面清洗是清創術中的首要任務。

新型的“水刀”清創設備，專業名稱為“水動力清創系統”。是一種利用噴射水流進行切割的技術， 水刀最早用于“高、大、上”的航空航天、軍工事業。目前它廣泛應用于陶瓷、石材、玻璃、金屬、復合材料等眾多行業。

直到1990年才有Rau教授在德國真正開始了專業設計的水刀臨床應用。其后幾年陸續進行了初步的臨床研究，經過10余年的不斷發展與研制，水刀已應用于燒傷整形外科的臨床實踐中。這種新型的裝置能夠同時完成清創術和水刀切割手術,并融合無線內窺鏡技術做到微創。

“水刀”的特點

“水刀”的外形有點像電動牙刷，不同的是其刀頭部分是高速流動的水。其刀頭部分是高速流動經過消毒后的蒸餾水，這股水流僅有0.00013厘米，猶如頭發絲一般細， 水流速度最快可達444米/秒，接近1600公里每小時，比音速還快！只要足夠快，溫柔的水也可以做“刀”。只見“水刀”所到之處，感染壞死組織瞬間被沖走，肉眼只看到一層“霧”，卻根本看不見水流和切下來的組織，無影無蹤。

“水刀”做清創手術的優勢

相比傳統的手術刀結合高壓脈沖的清創方式，利用“水刀”技術精確清創的手術可最大化保留正常組織，同時不產生任何熱損傷，避免了目前常用的手術刀、電刀切割組織過程中產生的組織損傷，它還能夠縮短清創流程、縮短愈合時間，改善愈合效果。據悉，所有使用“水刀”清創的傷口中，75%的傷口只需一次手術清創就可閉合，65%的清創病人都能減少手術室占用的時間，平均每個病人清創時間減少39% 。可大幅減少醫療費用和清創時間，有效減少住院天數。

已有的資料顯示：使用“水刀”進行清創的患者，平均可以減少30分鐘的清創時間，縮短3天住院時間，并減少2200美元的醫療費用。

國內用“水刀”做清創手術案例

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2013年11月，上海市第一人民醫院創傷中心用國際領先的“水刀”技術完成了一例傷口清創手術。據悉，這也是國內首例用“水刀”完成的清創手術。
2013年12月，第二軍醫大學附屬長海醫院燒傷科夏照帆教授、朱世輝教授等帶領的醫療團隊成功完成大面積深Ⅱ度燒傷創面“水刀”削痂手術。
2014年3月，武漢市三醫院利用“水刀”完成了傷口清創手術，由該科主任謝衛國和美國加州大學圣地亞哥分校Gerit D. Mulder教授共同完成。
2014年5月，九五醫院燒傷康復中心采用國際領先的“水刀”技術完成了一例60%重度燒傷病人的傷口清創手術，這是莆田地區首例用“水刀”完成的清創手術。
2014年12月，鄭州市第一人民醫院創面修復中心利用國際領先的“水刀”技術，為一位雙臀部4期壓瘡合并膿毒血癥患者成功完成創面清創手術，這是河南省首例用“水刀”完成的慢性創面清創手術。
2015年2月，南昌大一附院燒傷科郭主任等人為市里一燒傷患者陳某實施了右小腿“水刀”清創并自體網狀皮移植術。手術過程相當成功，術后僅僅第8天，患者創面修復良好，完全愈合。據悉，這是江西省首例用“水刀”完成的清創手術。
2015年8月，西安交通大學第一附屬醫院引進了“水刀”技術，應用于燒傷整形美容外科慢性潰瘍、壓瘡、糖尿病足等的治療當中。
2015年，合肥市第二人民醫院，顯微骨科的醫生們“以柔代鋼”，運用超聲波 “水刀”為患者實施了創面清創手術。
2015年，杭州市老年病醫院成功完成高難度水刀清創治愈壓瘡病例。
2015年，長海醫院燒傷科夏照帆教授、朱世輝教授帶隊前往桂林，為一位年僅30歲燒傷面積達90%女性患者成功實施國內首例“水刀”清創手術。
2016年3月， 煙臺山醫院創傷一科主任醫師陳旭、周智勇，主治醫師劉紹賢、岳俊伊等近日借助“水刀”為姜先生共同完成了傷口清創手術。據悉，這是煙威地區完成的首例“水刀”清創術。

設備國產化才能給國人健康帶來更多福祉
隨著現代社會的迅速發展,創傷的發病率逐年增加,創傷醫學的地位顯得日益重要。研究資料表明,創傷死亡在青壯年中是首位死因。日常生活中交通事故傷、墜落傷、燒傷、沖擊傷、穿刺傷、慢性潰瘍、膿腫腔、各種體外傷等經常發生,其中許多傷口創面大、污染嚴重,直接威脅傷員的生命。因此創傷急救水平的提高和普及是當前創傷醫學中的一個重要課題。
目前，國內醫院利用水動力清創系統設備都是從國外采購。相道認為，設備國產化，掌握關鍵技術的選擇權，擺脫在關鍵領域對單一技術和產品的依賴，才能給國人健康帶來更多福祉。
設備國產化后至少有四方面的優勢：一是選擇多了，可以很好地解決設備與項目的匹配問題；二是售后服務方便，有利于項目長周期穩定運行；三是價格低于進口設備，有利于降低手術費用，減輕手術費用帶來的負擔；四是有利于促進國內裝備制造業的發展。

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